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權威專家解讀最新糖尿病控糖指南!掌握這些新知識,幫你控糖、防并發!
作者:中糖院 時間:2021-01-21 17:53:09 瀏覽:96

本期節目,我們邀請到了權威專家楊文英主任為大家解讀剛發布的《2020最新糖尿病控糖指南》,里面有哪些新變化呢?哪個指標被納入了糖尿病人必須要了解的新危險因素?“阻斷”糖尿病并發癥有什么新方法嗎?

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乳糜瀉是一種復雜的自身性免疫疾病,主要是指患者食用麩質后引起過敏反應——腹瀉,長期腹瀉會造成腸道的損傷,導致營養物質的丟失,也會造成我們代謝紊亂,不利于控制血糖和預防并發癥。

乳糜瀉的主要體征:與食用含有麩質的食物有關,只要不停止進食該類食物,腹瀉就不會停,大便量多。

炎癥腹瀉體征:腹痛、發燒、伴有里急后重,但大便量不見得多。

藥物性腹瀉體征:很多人服用二甲雙胍后會腹瀉,這種藥物性的腹瀉前無癥狀,一般都是突然出現輕微絞痛,一次大便后好轉。

麩質主要存在于小麥、大麥、麥子、黑麥等麥類食物中,乳糜瀉患者注意日常飲食中不要攝入這類的食物。

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糖尿病患者不僅要關注乳糜瀉,還要注意補充一種常量營養素。

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眾所周知,糖尿病患者需要控制飲食,但很多人往往只控制了總體的熱量,而忽視了纖維素的攝入。

如果飲食當中,纖維素的含量高,同等重量里相對碳水化合物就低了,這樣其實更有利于血糖的控制。

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在《2020最新糖尿病指南》中鼓勵糖尿病人增加纖維素的攝入量,而且食用的攝入量要不低于一般人群的推薦量,高纖維素飲食對人體代謝有好處,能減緩碳水化物的吸收,有利于降低糖化血紅蛋白。

中國居民膳食營養素參考攝入量推薦成人每日膳食纖維攝入適宜量為25-35克。

纖維素含量高的食物有魔芋粉、紅果干、松蘑、茭白筍、冬菇、銀耳等,日常飲食中可以增加這些食物的攝入。

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《2020最新糖尿病指南》中更改了并發癥風險評估的首選指標,動態血糖檢測將作為預測糖尿病并發癥風險和評估個體患者血糖控制的首選指標。

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為什么把動態血糖檢測作為并發癥風險評估的首選指標?

專家給大家舉了個例子:比如這兩位糖友,他倆早上、中午、晚上的血糖數值一摸一樣??墒?,倆人的并發癥情況卻截然相反!一個是嚴重的糖尿病心臟病患者,一個是無任何血管并發癥的患者。這是為什么呢?

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最新的研究發現,每天血糖波動的幅度和并發癥密切相關,我們監測血糖不能只看某個點的血糖,應該監測多點血糖在一個合理范圍之內,合理范圍內的血糖占全天的80%以上。這個數值預測糖尿病并發癥的風險比點血糖、糖化血紅蛋白更好。

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上面的兩位患者雖然點血糖控制得好,但是有并發癥的患者,一天內的血糖波動大,大部分時間都在高血糖的狀態,會對臟器產生損傷,加速并發癥的到來。

病例:

謝先生,70歲了,在2004年的時候突然左眼看不見了,去醫院檢查被確診為糖尿病,但是沒有重視,繼續大吃大喝。

2013年的時候視力再次發生明顯障礙,直接入院治療,之后謝先生嚴格按照醫囑,開始服藥、飲食控制、運動控制,每天早晚兩次血糖監測,覺得自己血糖控制“達標”,糖化血紅蛋白也是在合理范圍內,也沒有什么癥狀,于是在2019年6月擅自停藥,通過飲食和運動(每天13000多步)控制血糖,平時還有高血壓。

然而在最近的一次體檢中,卻查出心臟瓣膜關閉不全,左室功能舒張功能減退等問題。

專家指出,這個病例中有幾處常見的誤區,需要我們警惕。

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